Tijdens een guasha behandeling wordt een speciale kruidenolie op de huid aangebracht. Deze olie wordt gebruikt om de huid te beschermen zodat deze niet beschadigt. Deze olie zorgt ook voor een betere doorbloeding, verzachting van pijn en het opheffen van stagnaties. Met een jade-steen wordt er krachtig over de huid gestreken/gewreven. Dit noemen we 'schrapen'. Door de druk van het schrapen komt er een soort zuiging onder de huid in het bindweefsel. De afvalstoffen worden zo omhoog gebracht.
Door het schrapen wordt de huid roze. Op plaatsen waar veel afvalstoffen of blokkades zitten, verschijnen verkleuringen en/of “bloeduitstortingen” (sha’s). Deze verkleuringen kunnen lichtrood zijn, maar ook donkerrood, blauw, paars en zelfs zwart. Aan de kleur van de sha’s kun je zien of het een recente- of een chronische blokkade is. Hoe donkerder de vlek, hoe chronischer de klacht. Bij een normale conditie verdwijnen de rode delen volledig binnen 3 tot 7 dagen.
Het effect van de behandeling is overigens niet af te meten aan de hoeveelheid sha die verschijnt. Ook als er geen sha verschijnt wordt er een proces van vrijkomen van afvalstoffen in werking gezet.
Afhankelijk van de aard van de klachten zijn vaak meerdere behandelingen nodig. Voor een enkelvoudige klacht zijn enkele behandelingen vaak voldoende. Het beste resultaat wordt bereikt wanneer de eerste 3 à 4 behandelingen vrij kort op elkaar zitten (1x keer per week). Daarna kan er vaak meer tijd tussen de behandelingen zitten.
Door de druk van het schrapen ontstaan er na de behandeling gekleurde vlekken die qua kleur kunnen variëren van rood tot donkerpaars. Net als blauwe plekken verdwijnen ze vanzelf, minimaal binnen een week. Langer kan het ook duren, dit is afhankelijk van hoe donker de plekken zijn geworden. Ook kunnen de geschraapte plekken beurs aanvoelen. Houd de huid na de behandeling goed warm en drink veel water. Dit bevordert de afvoer van afvalstoffen.